各镇人民政府，环科园、经济开发区管委会，市各街道办事处，市各办局，市各直属单位：

　　《宜兴市医疗机构设置规划》已经市政府第三次常务会议讨论通过，现下发给你们，希认真遵照执行。

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二○○八年一月二十九日

宜兴市医疗机构设置规划

（2006年——2010年）

一、医疗机构现状

我市总面积2038.7平方公里。截至2005年底，宜兴市户籍人口105.73万人，常住人口118.87万人。人口自然增长率0.09‰，呈逐年下降趋势。

（一）医疗机构数量

至2005年底，全市拥有医疗卫生机构527家，其中，医院、卫生院49个（市属医院4个、区中心医院5个、镇卫生院36个、驻宜医院4个），专科疾病防治所2个，妇幼保健机构1个，疗养院1个，门诊部1个，个体诊所53个，企事业单位医务室100个，村卫生室（卫生服务站）318个。医疗机构中非营利性医疗机构474家，占89.9%；营利性医疗机构53家，占10.1%。

（二）医疗床位

2005年，全市编制医疗床位2866张，实际开放医疗床位3332张，每千人实际拥有病床2.78张。

（三）卫技人员

2005年，全市共有卫技人员3939人，乡村医生905人。其中卫技人员中执业医师1325人，执业助理医师299人，注册护士1032人，药剂人员232人，检验人员165人，其他人员246人，每千人拥有卫技人员3.34人，每千人拥有执业（助理）医师1.38人。卫技人员学历结构，硕士占0.6%，大学本科占22.2%，大专占22%，中专占40.3%。职称结构，高级占5%，中级占33%，初级占59%。年龄结构，55岁以上占5.1%，46—55岁占15.5%，36—45岁占30.3%，35岁以下占48.9%。

（四）业务工作量

2005年，全市卫生系统完成门急诊208.7万人次，收治住院病人7.1万人次，床位使用率为61.1%；出院者平均住院日为9天，病床周转次数为26.9次。

（五）现状分析

通过“十五”期间的不断发展，我市三级医疗网络总体上比较完善，医疗服务能力得到了明显提高，目前医疗资源基本能满足群众的就医需求，但仍存在以下问题：

一是全市医疗卫生资源配置存在“城区不足，乡镇有余”的结构性问题。

二是全市医疗人才资源布局和储备存在“城区密集，乡村不足”的供需问题。

三是全市医疗卫生机构在服务功能上存在“医疗过热，防保偏冷”的不均衡问题。

四是全市民营医疗机构存在“数量有余、规模不够”的质量问题。

二、医疗机构设置

（一）设置原则

以政策引导、整体规划、适时调整、适度发展为基本要求。通过“两控制、两发展”，即公立医疗机构和全市床位数实行总量控制，鼓励发展社区卫生服务机构和有特色、上规模的民营专科医疗机构，实现医疗资源的优化配置，满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生保健需求。

1、坚持优化配置原则。对公立医院进行布局调整与资源优化，构建由综合医院与专科医院、镇卫生院与社区卫生服务中心、社区卫生服务站及各类医疗诊所组成的三级医疗卫生服务体系。

2、坚持公立主导原则。以公立医疗机构为主导，鼓励引进外资和社会资本，适度增加民营医疗机构的比重，实现我市医疗卫生投资主体的多元化。

3、坚持需求导向原则。进一步增加综合性医院的服务能力；鼓励举办有特色、上规模的专科医疗机构；完善社区卫生服务中心和服务站的基本职能，满足广大人民群众的基本医疗和卫生保健需求。

4、坚持合理选址原则。根据社会主义新农村建设的需求，按照我市行政区划的重新调整及人口分布的变化，适时调整社区卫生服务中心（站）的布局。严格控制城区医疗机构设置，均衡医疗资源分布，方便市民就医。

（二）设置依据

1、法律、法规及政策

（1）《中华人民共和国传染病防治法》

（2）《中华人民共和国母婴保健法》

（3）国务院《医疗机构管理条例》

（4）国务院《中华人民共和国中医药条例》

（5）卫生部《医疗机构设置规划指导原则》

（6）八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》

（7） 省政府办公厅《关于加快发展城市社区卫生服务的通知》

（8） 省发展计划委员会等《江苏省卫生资源配置标准（试行）》（苏计社发[2001]948号）

（9） 无锡市政府批转市卫生局《关于促进社会办医发展民办医疗机构的若干意见》

（10）《宜兴市城市总体规划》（2003-2020）

（11）《宜兴市卫生事业“十一五”规划》（2006-2010）

2、卫生服务需求

（1）人口进一步老龄化。2005年，我市居民平均期望寿命为76.34岁，其中男性为74.11岁、女性为78.62岁。至2010年，我市人均期望寿命预期为77岁，其中男性74-75岁，女性79-80岁。2005年我市60岁以上的人口占人口总数的17.5%，预期至2010年达27.3%。随着老年人口的逐渐增多，对医疗需求量将不断上升。

（2）疾病谱变化。2005年，全市患病率较高的前三位疾病是：消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病；疾病死因前三位是：恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病，前三位死亡人数占总死亡人数的74.34%。非传染性慢性疾病已成为我市人群的主要疾病，损伤和中毒以及急、慢性传染病仍是威胁居民健康的重要因素。

（3）城市化带来的人口增长及分布变化。到2010年，宜兴市户籍人口控制在107万，常住人口将达132万。同时，农村人口将进一步向建制镇集中，人口分布的变化也需要对医疗资源的布局和配置进行相应调整。

（三）设置目标

1、总目标：

（1）到2010年，全市医疗机构总量基本保持不变，调整医疗机构类别，增加一批老年病、护理、康复等特色专科医院与社区卫生服务机构，注销不符合准入要求的历史遗留个体诊所。

（2）到2010年，全市医疗床位数控制在4750张，预计增加病床1418张；每千常住人口拥有医疗机构床位数3.6张，较2005年增加0.82张。

（3）到2010年，建立完善城乡一体的社区卫生服务体系，全面实现“六位一体”功能，逐步建立起“小病在社区，大病进医院”就医格局。

（4）到2010年，建成比较合理的院前医疗急救网络，建立1个120急救指挥中心，依托各区中心医院建立急救分站，实行院前急救统一指挥调度。

（5）到2010年，全市有床位的医疗机构卫技人员预计达到5300名（含非编合同制人员）。每千人拥有卫技人员4.02名，执业（助理）医师1.97名，护士1.97名。

2、具体目标：

（1）医疗机构设置与布局目标

① 市直医院、乡镇卫生院及其它医院（见附表1）

● 医疗机构总量上基本保持不变，对一级医疗机构每两年复评一次。对功能减退的卫生院撤减床位编制，可将其转变成社区卫生服务中心（站）。

● 全市范围内不再新设200张床位以下的综合医院。

● 增加政府投入，使每一个建制镇有1家政府举办的公立医院（社区卫生服务中心）。

②社区卫生服务机构

设置总量：到2010年，设置总量333个，其中，社区卫生服务中心44家，社区卫生服务站290家（见附表2）。

设置分布：

● 城区按服务人口3-5万居民设置1个社区卫生服务中心，按服务人口1万居民设置1个社区卫生服务站。具体规划见表2。

● 农村按每个建制镇设立一所社区卫生服务中心，按服务人口0.3-0.5万人设置1个社区卫生服务站。

③个体诊所

严格控制城市和农村专科门诊部所的设置、审批，原则上不再设置、审批不符合社区卫生服务特点的城市基层医疗机构。确需增设的个体诊所，个体开业者必须身体健康，并符合《医师、中医师个体开业暂行管理办法》的要求。

④内设医疗机构

企事业单位职工人数380人以上，可设置对内服务的医疗机构(另有规定除外)。变更服务对象符合《医疗机构基本标准（试行）》与本《规划》的，可按程序办理变更登记手续。

（2）医疗床位配置目标：到2010年，按江苏省卫生厅确定的千人床位数3.6张的标准计算，全市医疗床位数将达到4750张（见附表3）。

（3）重点项目建设目标：

● 120院前急救体系建设

根据卫生部《急救中心建设标准》和江苏省卫生厅《急救医疗中心（站）建设管理规范》，结合实际，首期投资2000万元，建成宜兴市120急救指挥系统。

到2010年，建立120急救指挥中心1个，急救分站6个，初步建立起布局合理覆盖各镇的急救网络。急救网络除为急救病人提供院前救治服务外，还可作为政府开展抗击自然灾害、应对公共突发事件、群体性伤害事件的指挥平台，提高应急反应能力。

● 宜兴市中医院迁址建设项目

拟新建门急诊综合楼5层，建筑面积12000㎡；病房大楼两幢（一幢17层、一幢6层），建筑面积22000㎡，可容纳830张床位；综合楼6层，建筑面积10000㎡；食堂、餐厅，建筑面积6000㎡，设施设备一流的现代化中医院。总投资约2亿元。

● 市人民医院新建病房南楼项目

市人民医院病房南大楼，总投资1.36亿元，占地面积2171平方米，设计建筑面积41270平方米，共22层，设计床位684张，预计2008年底投入使用。

三、实施措施

（一）、深化医疗卫生改革

1、深化医疗机构改革，有效地运用市场调节和竞争机制，提高卫生资源的利用效率。

2、实行医疗机构分类管理制度，规范医疗服务收费，控制基本医疗服务费用。

（二）、完善卫生经济政策

1、增加财政投入，卫生事业经费按时足额到位，且不低于同期同级政府支出的增长幅度。重点投入急救、社区卫生服务等公益机构的建设，着力提高社区、农村卫生服务能力。

2、以政府购买的方式，对医疗机构承担的公共卫生服务实行补助。

3、对特困人群、弱势群体实行医疗救助。

4、对重点专科建设项目、科研成果实行以奖代拨。

（三）、其他相关保障措施

1、纳入城市发展规划。制定城市发展总体规划时，应充分考虑医疗机构布局，按照现代化医院建设标准和要求，留出足够的建设用地和发展空间，配以相应的公共基础设施。

2、加强人才引进培养。为医疗机构引进、培养人才提供优惠政策，营造人尽其才的良好环境。高度重视全科医生的培养，提供政策及待遇方面的优惠，促进社区卫生服务机构的建设和发展。

3、依法实施部门监管。社保、工商、国资、物价、民政、药监、卫生等部门依法对各级各类医疗机构加强监管，促进医疗机构健康有序发展。

四、规划评估、调整及有关说明

（一）、中期评估：评估时间为2008年，根据阶段性社会经济发展、人口变化、区划调整和医疗需求等实际，对本规划进行评估，适时调整修订。

（二）、末期评估：评估时间为2010年，对本规划实施情况进行评析，为下阶段医疗机构设置规划的制订工作提供依据。

（三）、本规划为《宜兴市卫生事业“十一五”规划》的实施意见，为我市医疗机构设置审批的主要依据。

（四）、本规划自公布之日起施行，原《宜兴市医疗机构设置规划》同时废止。

（五）、宜兴市卫生局负责对本规划的解释。

附：1、市直医院、乡镇卫生院及其它医院数量分布表

2、社区卫生服务中心（站）规划表（略）

3、医疗床位配置规划表（略）